Кариес зубов – самое распространенное заболевание в мире, в развитых странах он встречается у 90–95 процентов населения. Лечение кариеса — самый востребованный вид стоматологической помощи. В последнее время отмечаются явные тенденции к росту заболеваемости – по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), наблюдается резкое увеличение количество больных кариесом в развивающихся странах, особенно в районах интенсивной урбанизации. В Санкт-Петербурге кариес — широко распространенное явление среди детей и взрослых. В лечении кариеса нуждается едва ли не половина жителей нашего города. Это связано с все ещё низким уровнем гигиенической культуры среди населения, относительной недоступностью качественного стоматологического лечения и, в определенной степени, отношением граждан к собственному здоровью и образу жизни. Ведь все знают, что лечение кариеса надо начинать при первых признаках заболевания, но очень многие откладывают визит к стоматологу, пока не появится острая боль.
Кариес зубов – патологический процесс, проявляющийся в поражении твердых тканей зуба с образованием в них дефекта. Другими словами — это область на поверхности зуба, где минералы растворяются и образуется «дырка». Крайне желательно начинать лечение кариеса, не запуская болезнь до «дырки» — это позволит максимально сохранить живую ткань зуба и продлить срок его службы. Что приводит к кариесу, зачем необходимо начинать лечение кариеса при первых признаках болезни? Во рту человека обитают миллионы бактерии — есть хорошие, есть не очень! Колонии таких бактерий формируют зубной налет на поверхности зубов. В нем и происходит образование и накопление опасной для зубов кислоты. Часть кислот, расположенная на поверхности налета - смывается слюной в ротовую полость и не участвует в образовании кариеса. Другая часть — расположенная ближе к поверхности зуба — защищена зубным налетом и не доступна для слюны. На поверхности зуба происходит сильное закисление, что нарушает естественные обменные процессы минералов и жидкости. Это и называется деминерализацией зуба. Уже на этой стадии поражения зуба надо немедленно начинать лечение, иначе кариес неизбежен.
Основных причин возникновения кариеса две – недостаточный уровень гигиены и чрезмерное употребление сладкого. Естественно, ситуация может усугубляться из-за слабого иммунитета, частого приёма лекарственных препаратов при лечении других заболеваний, в силу наследственных факторов. После употребления пищи, содержащей углеводы (сахар), бактерии зубного налета превращают сахара в молочную кислоту, которая повреждает эмаль и позволяет бактериям проникать вглубь структуры зуба. Находясь в глубине зуба, бактерии извлекают из него соли кальция, размягчают и разрушают ткани зуба, что приводит к кариесу. Если процесс не лечить, разрушение зуба неизбежно. Общее состояние организма, наследственная предрасположенность также играют важную роль в образовании кариеса. В периоды прорезывания, смены молочных зубов и полового созревания наши зубы наиболее подвержены поражению кариесом. Большое значение имеют нарушения в организме минерального, белкового углеводного обменов, неправильное соотношение содержания в зубах солей кальция, фосфора, недостаток витаминов, микроэлементов, особенно фтора, гормонов.
По глубине поражения тканей зуба кариес зубов разделяют на:
Особенности лечения кариеса зависят от стадии процесса.
Начальный кариес — стадия пятна
На эмали зуба появляются белые пятна различной формы и величины, причем их количество может увеличиваться. Эмаль теряет однородность и блеск, а позднее размягчается. Боль отсутствует. Если не проводить лечение кариеса, то процесс будет прогрессировать – пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении начального кариеса (реминерализации) дальнейшее развитие болезни можно приостановить.
Поверхностный кариес
Это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали, что значительно упрощает лечение кариеса. Поверхностный кариес характеризуется значительными потерями кальция в тканях зуба. Пораженная кариесом полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Как правило, большинство пациентов уже на этой стадии кариеса обращается за лечением.
Лечение поверхностного кариеса – пломбирование полости композитом или компомером. В некоторых случаях пломбирование может быть заменено реминирализующей терапией.
Средний кариес
При этом дефекте поражается эмаль зуба и часть дентина.
Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего.
Лечение кариеса – обработка кариозной полости с последующим пломбированием.
Глубокий кариес
В этом случае бывает поражена эмаль и большая часть дентина.
Метод лечения глубокого кариеса зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение.
Пульпит — это воспалительное заболевание мягкой ткани зубы, пронизанной кровеносными сосудами и нервами (пульпы). Чаще всего пульпит является осложнением кариеса, но также может быть следствием неправильных действий врача (некачественная пломба, препарирование зуба под коронку). Хронический пульпит при отсутствии адекватного лечения может перейти в периодонтит.
Периодонтит - воспалительный процесс, охватывающий периодонт (комплекс тканей между костью челюсти и корнем зуба). Характеризуется повышенной подвижностью зуба в лунке, часто образованием кисты и разрушением костной ткани в области воспаления.
Лечение пульпита или перидонтита нужно начинать немедленно. Ведь эти заболевания куда опаснее кариеса и могут привести к воспалительным процессам тканей десны и челюсти.
Кариес, как и любое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Мероприятия по профилактике кариеса можно разделить на несколько видов: правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами; образ жизни; регулярная гигиена ротовой полости и профилактика стоматологических заболеваний. Вот несколько рекомендаций, которые позволяют предотвратить кариес без лечения:
Естественно, лечить кариес на начальной стадии наиболее целесообразно. Это позволяет:
