• Имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов.
• Имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.
• Имплантаты дают возможность протезирования полностью беззубой челюсти более удобными несъемными конструкциями.
• Съемный протез с опорой на имплантаты будет гораздо лучше держаться, и обеспечит лучшую функцию по сравнению с обычным съемным протезом. Это дает нашим пациентам гораздо больше уверенности в себе. Повышение эффективности процесса жевания ведет за собой улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Следствие — оздоровление организма. Съемный протез с опорой на импланты имеет гораздо меньшие границы, следовательно, к нему намного легче привыкнуть, и он практически не ощущается как инородное тело во рту.
• Есть ситуации, когда традиционными методами вообще невозможно помочь человеку, а применив протезирование на имплантатах возможно.
• Внедрение в кость имплантатов останавливает рассасывание кости в области отсутствующего зуба (или зубов). Кость лишенная функциональной нагрузки быстро атрофируется. Внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость.
• Современный уровень развития стоматологии позволяет в некоторых случаях внедрять имплантат сразу после удаления зуба, и практически сразу изготавливать коронку на него.

Существует несколько протоколов имплантации, выбор которых зависит от плотности кости, предполагаемого расположения имплантатов, особенностей жевания пациента, а также от числа отсутствующих зубов.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что для одного пациента может быть выбран протокол с немедленной нагрузкой, что позволит ему свободно улыбаться уже через несколько дней; а другому придется ожидать интеграции имплантатов от двух до шести месяцев и только после этого будет установлена ортопедическая конструкция.

В настоящее время применяют двухэтапный или одноэтапный протокол установки имплантатов. Кроме того, в некоторых случаях имплантацию проводят с немедленным функциональным или нефункциональным протезированием, хотя прогресс двигается именно в этом направлении, чтобы как можно раньше подарить пациентам красивую непринужденную улыбку, значительно повышая привлекательность данного метода протезирования.

Цель операции, поставить имплантат так чтобы обеспечить его надежное врастание в костную ткань, и правильно расположить его относительно будущей зубопротезной конструкции. На сегодняшний день самым надежным способом обеспечить это врастание (остеоинтеграцию) является метод двухэтапной операции имплантации. 

Двухэтапный протокол является стандартным и используется с момента широкого распространения имплантации вначале 1980-х гг. После установки мягкие ткани над имплантатами ушивают и таким образом защищают от нагрузки в период заживления. Такой протокол позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, он предельно прост и предсказуем, однако в последнее время чаще является альтернативным и выбирается когда невозможно добиться первичной стабильности имплантата или проводится операция воссоздания объема костной ткани (костная пластика) одновременно с имплантацией.

Двухэтапная имплантация, этапы лечения:

• Операция по внедрению имплантата. Имплантат полностью закрывается слизистой оболочкой. Он находиться внутри кости и не имеет контакта с полостью рта (т.е. с внешней средой).
• От двух до шести месяцев происходит врастание имплантата в кость.
• Микрооперация по раскрытию имплантата (по истечении 2–6 месяцев). В имплантат ввинчивается временная головка (формирователь десны). Эта головка видна во рту на месте будущего зуба. С этой головкой пациент ходит 10 дней. На этом этапе можно изготовить временные протезы. Формирователь десны позволяет сформировать десневой край (шейку зуба) для создания более красивой коронки. Спустя десять — четырнадцать дней формирователь выворачивается и на его место устанавливается титановый зуб, который покрывается коронкой из керамики, подобранной под цвет Ваших зубов.
• Протезирование с опорой на имплантаты.

Одноэтапный протокол предусматривает установку имплантатов с формирователями десневого контура или имплантатов специальной формы, что исключает необходимость проведения второго хирургического этапа. Протокол позволяет применять «безлоскутную» технику установки, что исключает необходимость накладывать швы после установки имплантатов. Также значительно сокращаются общие сроки протезирования, нет необходимости в переделке временных конструкций, нет длительного выжидательного этапа. И главное, метод позволяет сохранить необходимый объём и контур десны, которые могут быть легко утрачены при выборе двухэтапного протокола. Конечно, есть и недостатки выбора данной методики: риск послеоперационных осложнений выше, относительная сложность гигиены и возможность откручивания ФДМ.

Этапы лечения:

• Операция по внедрению имплантата. На этом же этапе проводят вкручивание головки (формирователя десны). Т.е. эта головка видна во рту сразу после операции. На этом этапе, возможно, сделать временные косметические конструкции.
• Протезирование. Постоянное протезирование проводят после полного врастания имплантата в кость, т. е через 2–6 месяцев после операции.

Методика, позволяющая на место только что удаленного зуба поставить имплантат.
Одноэтапная имплантация с немедленным нефункциональным протезированием предполагает фиксацию временной коронки сразу после установки имплантата. Временная коронка выводится из контакта с зубом — антагонистом. Методика позволяет значительно сократить сроки реабилитации, снизить резорбцию кости и рецессию десны, но может быть использована только при высокой первичной стабильности имплантата. Является наиболее предпочтительной для пациента, особенно при проведении работ в зоне улыбки. Требует определённых навыков у врача-имплантолога и полное взаимопонимание с врачом — ортопедом.

Одноэтапная имплантация с немедленным функциональным протезированием может быть осуществлена при наличии кости надлежащего качества при возможности шинирования имплантатов. Методика «зубы за один день», что может быть реализовано только при командной работе врачей-стоматологов различных специальностей: хирурга-имплантолога и  стоматолога-ортопеда с зубным техником. Позволяет добиться немедленного восстановления эстетики и функции у пациента, находящегося в состоянии полного психологического комфорта на всём протяжении лечебного процесса.

Преимущества этой методики:

• За одну хирургическую процедуру хирург и удаляет зуб и ставит имплантат.
• Кость не остается без нагрузки, а, следовательно, она не атрофируется.
• Сокращаются сроки лечения.

Операцию по внедрению имплантата проводят через некоторое время после удаления зуба.

Здесь рассмотрены основные методики имплантации. Определить какой способ подходит именно Вам, можно пройдя обследование и компьютерную томографию челюстей. На консультации у хирурга – имплантолога Вы можете более подробно узнать обо всех нюансах лечения при помощи имплантации.
В процессе подготовки к операции или во время самой операции может возникнуть необходимость в дополнительных хирургических процедурах, таких как синуслифтинг, остеопластика и т.д. суть которых Вам подробнее разъяснят на консультации.

Существует несколько методик имплантации применяемых ранее:

В нашей клинике эти методики не применяются, так как они не дают 100% гарантии успеха имплантации и, как показала практика, они имеют менее долгосрочный прогноз.

• Субпериостальная имплантация. Это когда имплантат вживляют не в кость, а под слизистую оболочку десны. К сожалению, такие имплантаты не долговечны.
• Установка пластиночных имплантатов. При использовании этой методики не происходит полного срастания между имплантатом и костью, следовательно, срок службы таких имплантатов невелик.
• Изготовление мостовидных протезов большой протяженности с опорой на имплантаты. Это когда на некотором расстоянии друг от друга ставиться два имплантата и на них изготавливается мостовидный протез из большего количества зубов (трех, четырех и т.д.). При использовании этой методики часто происходила функциональная перегрузка имплантатов, они расшатывались и выпадали. Многочисленные исследования, проведенные за рубежом, показывают, что имплантат только в том случае будет стоять пожизненно, если на него приходится нагрузка от одного зуба. Т. е. если у человека нет трех зубов, нужно ставить три имплантата и делать с опорой на каждый из них три искусственных зуба. Ставить два имплантата и делать мостовидный протез нежелательно. В нашей клинике мы используем методику постановки вместо каждого отсутствующего зуба одного имплантата. Исключения могут составлять только протезирование полностью беззубой челюсти.
• Методика связывания мостовидными протезами имплантатов и своих зубов. Применение этой методики приводит к расшатыванию имплантата. Естественные зубы имеют небольшую подвижность, а имплантаты соединены с костью жестко. При жевательной нагрузке за счет подвижности своих зубов расшатываются имплантаты, так как они соединены в одном блоке с естественными зубами.

Процедура выполняется под местной анестезией, и так как последняя чрезвычайно эффективна, а в кости нервные окончания отсутствуют, Вы не чувствуете никакой боли во время любого этапа операции. После операции, когда действие анестетика начинает заканчиваться, Вы можете почувствовать некоторую боль и дискомфорт. Обычно наблюдается легкая припухлость, и иногда появляются гематомы. Эти симптомы могут проявляться в первые 2–3 дня после операции. Обычные болеутоляющие средства, как правило, оказываются достаточными для снятия болевых ощущений, которые возникают после операции. Операцию по установке имплантатов можно сравнить с удалением зуба, с той лишь разницей, что имплантация, в большинстве случаев, гораздо менее травматична, и особенно на нижней челюсти не вызывает у пациентов дискомфорта и болевых ощущений в последствии.

В некоторых случаях, когда операция предполагает размещение четырех и более имплантатов одновременно на одной стороне челюсти, может появиться отек мягких тканей, но не сопровождающийся каким-то болевым синдромом. В любом случае, я обязательно стараюсь спрогнозировать ситуацию, и как можно меньше травмировать окружающие ткани. И если это мне удается, а чаще всего удается, то пациент уже через 6 — 12 часов забывают о каком-то хирургическом вмешательстве и возвращаются к повседневной жизни.

Пытаясь сэкономить Ваше время, подведу итог многолетнего наблюдения за своими пациентами:

• Все пациенты сказали, что не представляли данную операцию столь безболезненной.
• Почти все пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарств после операции.
• Почти все пациенты не испытывают какой-либо дискомфорт во время операции и после нее. В среднем операция длится от 20 до 40 минут.
• На сегодняшний день в нашей клинике гораздо больше устанавливается имплантатов, чем удаляется зубов.

Говоря о прогнозе (сроке службы) имплантата нельзя не учитывать индивидуальные особенности каждого пациента (возраст, тип костной ткани, прикус и т.д.) во всех случаях мы ориентируем пациента на реальный срок службы имплантата, который на сегодняшний день колеблется от 8 до 15 и более лет. Если же, исходя из данных обследований пациента врач видит, что условия размещения имплантата не очень хорошие, то он предложит Вам дополнительное лечение, которое значительно улучшит прогноз. Если же врач определит, что прогноз службы значительно меньше, чем 5–8 лет, то он обязательно разъяснит Вам ситуацию и предложит Вам альтернативные методы лечения, или предложит увеличить количество имплантатов, что бы уменьшить нагрузку на каждый из них.

Одним словом, можно подвести итог:

• В нашей клинике ни один врач не будет навязывать Вам лечение без четкого, долгосрочного прогноза и разъяснения конкретной ситуации, сложившейся у Вас.
• Если доктор определит, что шансов получить хороший долгосрочный результат на имплантатах достаточно мало, он обязательно подробно разъяснит причины этого, и только с Вашего согласия может пойти на какой-то риск и провести Вам операцию имплантации.
• В ряде случаев, по согласованию с пациентом, врач идет на операцию, но в процессе операции выявляются условия, препятствующие проведения данного лечения. Врач, разъяснив ситуацию, совместно с Вами примет решение отказаться от размещения имплантата или пойдет на какой то риск, если вероятность успеха будет достаточно велика.

Долгосрочность службы имплантата во многом зависит от правильно изготовленной ортопедической конструкции (где учитывается сносность нагрузки, величина нагрузки, тип костной ткани и т.д.), а так же от правильного ухода за имплантатом в течение всего срока службы (правильная гигиена, регулярные осмотры врача). На сегодняшний день средний срок службы имплантатов составляет 15 лет и более.

В нашей клинике мы стараемся выбрать наиболее долговечный, с хорошим прогнозом план лечения для пациентов, и абсолютно точно разъясняем все положительные и отрицательные стороны того или иного плана лечения.

Если данные разъяснения не оказались исчерпывающими, Вы можете записаться ко мне на консультацию в любое удобное для Вас время.

Титан имеет уникальное свойство соединяться с костной тканью посредством процесса остеоинтеграции, становясь подобно части тела в этом процессе. (Установлено профессором П. И. Бранемарком — изоьретателем первого имплантата). Это дает имплантату его чрезвычайную прочность соединения. Титан является наиболее индифферентным материалов для организма человека, не окисляется и не подвержен разрушению. Эволюция имплантологии на своём пути применяла стекло, сталь, фарфор и другие материалы для изготовления имплантатов, комбинировала их. И только титан выдержал проверку временем и по сей день остается наиболее распростаненным материалом для производства дентальных имплантатов.

Чтобы избежать ненужных нагрузок на имплантат сразу после операции, Вам следует соблюдать диету, состоящую из измельченной пищи и жидкостей в течение двух — трех недель.

Как правило, протез верхней или нижней челюсти может быть поставлен на место сразу после операции, в отдельных случаях после снятия швов (обычно на 14-ые сутки после операции).

«Иммунологического отторжения» титановых имплантатов не бывает. Вообще речь правильно вести не об отторжении, а о не приживлении имплантата.Чистый титан является идеальным биосовместимым материалом. Это не означает, что такие имплантаты приживаются в 100 % случаев, несостоятельность имплантата проявляется легкой подвижностью его и чувствительности вокруг. В таких ситуациях имплантат может быть удален и заменен другим имплантатом того же размера после заживления тканей в данном участке. Данные случаи крайне редки и чаще всего связаны с недостаточной гигиеной ротовой полости пациента и чрезмерной нагрузкой на кость во время установки.

В нашей клинике применяются несколько имплантационных систем это: MIS — Израиль, Biohorizons - США, Nobel Biocare(Replace, Nobel Active) – Швеция. Стоимость начинается от 15500 рублей – хирургический этап полностью. Достаточно часто с целью удешевления стоимости операции мы комбинируем имплантационные системы. К примеру, на жевательные поверхности устанавливаем MIS, а во фронтальный (передний) с целью достижения максимального эстетического результата Biohorizons либо Replace.

Разумеется, стоимость имплантационных систем отличается. Не случайно из основных факторов можно отметить: время остеоинтеграции (приживления) у более прогрессивных систем оно меньше.

• Во-первых — имплантат  имплантату рознь – поинтересуйтесь, что за система была установлена Вашему знакомому;
• Во-вторых  — очень важен этап планирования как хирургического, так и ортопедического этапа, т. к. даже прижившийся имплантат это всего лишь титановый винт его необходимо отпротезировать. Имплантат может быть поставлен в такую позицию, что поставить какую либо ортопедическую конструкцию просто невозможно (как ни печально такие случаи есть).
• В-третьих  — многое зависит от специалиста. На верхней и нижней челюсти много анатомических образований (нижнечелюстной нерв, придаточные пазухи носа) при повреждении которых и могут возникнуть осложнения.