• При протезировании на имплантатах не нужно обтачивать «живые» зубы. Они полностью сохраняют свою функциональность и служат дольше, чем при других видах протезирования.

• Зубные имплантаты исключают необходимость удаления нерва и мягкой ткани соседних зубов. Естественные зубы пациента продолжают жить.

• Протезирование на имплантатах позволяет закрепить несъемную конструкцию зубного протеза при полной утрате зубного ряда, когда традиционного мостовидное  протезирование зубов невозможно.

• При помощи зубных имплантатов можно легко и надежно закрепить  полные съемные протезы, если они плохо фиксируются на челюстях пациента.

Есть несколько протоколов (технологий) протезирования зубов на имплантатах. Выбор оптимального протокола имплантации зубов зависит от многих факторов: предполагаемого расположения зубных имплантатов, плотности кости челюсти, размеров костной ткани по ширине и высоте, числа отсутствующих зубов и даже от характерных особенностей пережевывания пищи тем или иным пациентом.                В зависимости от сочетания этих факторов применяют двухэтапный  либо одноэтапный протокол протезирования зубов на  имплантатах. В некоторых случаях имплантацию проводят с немедленным функциональным или нефункциональным протезированием зубов.

• Двухэтапный протокол протезирования зубов на имплантатах применяется чаще других и используется в практике стоматологов более 30 лет, со времени  массового распространения имплантации в США и Европе. После установки имплантата ткани десны над  ушиваются, что защищает «искусственный корень зуба» от излишней нагрузки в период заживления. 
• При одноэтапном протоколе протезирования зубов на имплантатах  устанавливается формирователь десневого контура или применяются имплантаты специальной формы. Это исключает необходимость второго хирургического вмешательства. 
• Одноэтапная имплантация с немедленным нефункциональным протезированием  предполагает фиксацию временной коронки сразу после установки имплантата.  Временная коронка выводится из контакта с зубом-антагонистом. Процедура одноэтапной имплантации с немедленным функциональным протезированием  может проводиться только на «хорошей» кости челюсти, если есть возможность шинирования имплантатов.

Оптимальный вид протезирования зубов на имплантатах определяют стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог, разрабатывая индивидуальный план протезирования. В клиниках Медиана есть все условия для оперативной и слаженной работы «команды» врачей: стоматолога-ортопеда, хирурга-имплантолога и зубного техника. Наши пациенты могут стать обладателями красивой  улыбки уже в день операции. 

Тип временного  протеза при имплантации  зубов зависит от общего плана лечения, требований пациента и типа предполагаемой окончательной ортопедической картины, которую хотят видеть врач-стоматолог и пациент.

В числе временных ортопедических конструкции до второго хирургического этапа имплантации применяют:

• При полной адентии (утрате зубного ряда) — установку временных имплантатов в промежутках между постоянными. К ним фиксируют новый временный протез или старый, но перебазированный, зубной протез пациента.
• При частичной адентии для защиты имплантата от нагрузки — временный съемный протез, полый изнутри в проекции имплантата. Альтернатива полному протезу – мостовидный протез типа «Мериленд». В областях не имеющих значения для эстетики, установка временных ортопедических конструкций не обязательна.

В качестве временных ортопедические конструкций после второго хирургического этапа имплантации могут быть изготовлены:

• Коронки и мостовидные протезы с цементной фиксацией. Опорой для временных коронок или мостовидных протезов может служить абатмент «3 в 1», которым часто комплектуется имплнататы некоторых систем. При этом используются такие же методики изготовления временных ортопедических конструкций, как и на естественных зубах.
• Коронки и мостовидные протезы с винтовой фиксацией.   Для изготовления используются временные абатменты.  Для изготовления одиночной временной коронки с винтовой фиксацией также можно использовать абатмент «3 в 1».

Ортопедические конструкции с цементной фиксацией с опорой на имплантаты аналогичны обычным коронкам и мостовидным протезам, устанавливаемым на естественные зубы.  Фрезерованный абатмент привинчивают к имплантату. Коронку или мостовидный протез цементируют к абатментам традиционным методом. Показаниями к использованию ортопедических конструкций с цементной фиксацией являются одиночные или мостовидные протезы при частичной или полной утрате зубного ряда. Недостатком является слишком прочная фиксация конструкций.

Преимущества ортопедических конструкций с цементной фиксацией:

• Стандартная методика, аналогичная изготовлению коронок и мостовидных протезов.
• Возможность создания идеальной окклюзии.
• Лучший эстетический результат по сравнению с винтовой фиксацией в зоне улыбки.

Недостатки ортопедических конструкций с цементной фиксацией:

• Возможно попадание цемента под десну.

Чаще всего ортопедические конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам показаны при недостаточном расстоянии между зубными рядами.  Конструкция удерживается при помощи винтов, которые проходят сквозь жевательную (окклюзионную) поверхность протеза и ввинчивается непосредственно в имплантаты. Отверстия закрываются пломбировочным композиционным материалом, подобранным индивидуально по цвету. Преимущества данной методики – простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий, возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии. 

Показания к применению ортопедических конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам:

• Одиночная коронка или мостовидный протез.
• Протезы с винтовой фиксацией к имплантатам.
• Частичная или полная адентия .
• Изготовление индивидуальных литых абатментов.
• Необходимость легкого снятия конструкции.

Недостатки:

• Трудность изготовления при отклонении имплантатов более чем на 10⁰.
• Может препятствовать созданию оптимальной окклюзии при изготовлении коронок и мостовидных протезов.

Преимущества ортопедических конструкции с винтовой фиксацией к имплантатам:

• Склеивание коронки и абатмента происходит на модели, что исключает попадание цемента под десну.
• В случае изготовления цельного каркаса из металла или диоксида циркония также исключается попадание цемента под десну.
• Простота снятия протеза для осмотра и проведения гигиенических мероприятий.
• Высокий эстетический результат.
• Возможность протезирования при минимальном межальвеолярном расстоянии.

Съемный протез на шаровидных абтаментах дешевле других типов ортопедических конструкции при имплантации зубов, поэтому пользуется популярностью у пациентов. Однако, он требует установки как минимум двух имплантатов. 

Протезирование с применением технологии локаторов зарекомендовало себя, как отличный и недорогой метод съемного протезирования на имплантатах.

Для восстановления всех утраченных зубов на челюсти достаточно установить 4 имплантата.

Особенность системы локаторов заключается в создании вакуума силиконовыми втулками, благодаря чему протез отлично держится на челюсти и не доставляет дискомфорта.

В установленный имплантат фиксируется особого вида абатмент, а ответная часть вплавляется в протез. После скрепления частей пациент получает отличную фиксацию и комфорт использования новой конструкции.